全功能护理训练模拟人-创伤护理人-高级电脑心肺复苏模型-上海康季

心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱CPR，是針對(duì)由于各種原因?qū)е碌男牟E停，在4～6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一。心臟復(fù)蘇目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死，因此施救時(shí)機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成的意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。

參照美國(guó)《2010年心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，結(jié)合國(guó)內(nèi)專家的意見(jiàn)，遇有心源性猝死進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，可按CAB的程序進(jìn)行；即先動(dòng)手，后動(dòng)口。心臟驟停存活率zui高的病人，zui關(guān)鍵的起始措施是胸部按壓（人工循環(huán)）和早期除顫。把人工循環(huán)（胸外心臟按壓）提前為*程序，對(duì)任何無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的成年病人，立即開始胸部按壓，即人工循環(huán)（Circulation）。這樣，抓住了重點(diǎn)，節(jié)約了時(shí)間，有利于*目擊者的及時(shí)參與，從而能提高搶救的成功率。

    對(duì)于猝死病人，提倡*時(shí)間、*現(xiàn)場(chǎng)、*目擊者進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇。急救時(shí)間越早，成活率越高。研究發(fā)現(xiàn)，倒地1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，救活的概率為90%；2分鐘內(nèi)60%；4分鐘內(nèi)40%；8分鐘內(nèi)為20%；超過(guò)10分鐘，基本上就是零了。

    如果一位成年人突然倒下，我們?cè)撊绾翁幚砟兀空?qǐng)謹(jǐn)記心肺復(fù)蘇術(shù)步驟口訣：叫-叫-C-A-B。（參照《猝死急救流程圖》）

　　1、叫：確認(rèn)患者意識(shí)

　　在確定現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全并且確保自己的個(gè)人防護(hù)已做好后，拍打患者雙肩，湊近患者耳邊大聲詢問(wèn)“你怎么了？”“你還好嗎？”“你聽見(jiàn)了嗎？”。若清醒，則不需要進(jìn)行CPR。如患者均無(wú)反應(yīng)，摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，則確定為意識(shí)喪失。這一不一般要在10秒鐘內(nèi)完成。

　　2、叫：打通報(bào)120

　　若患者確定為意識(shí)喪失，應(yīng)立刻高聲呼救，并且120叫救護(hù)車，冷靜告知情況、地點(diǎn)與明顯位置，派人到街口指引救護(hù)車。只要患者傷員意識(shí)不清，都要盡快送醫(yī)處理。在等待救援的過(guò)程中，可進(jìn)行如下的急救動(dòng)作。

　　3、C（Compression，胸外按壓）：進(jìn)行胸外按壓

　　把病人平放到硬板床或水泥地上，仰臥。對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵(lì)在急救人員指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR。花5～10秒鐘，食、中兩指在患者頸中線（男性喉結(jié)處）向外側(cè)約1.5至2厘米壓按頸動(dòng)脈。若有脈搏，無(wú)呼吸，則進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每五秒吹一口氣（1分鐘吹12口氣）后再檢查脈搏5秒鐘。若無(wú)脈搏，則進(jìn)行胸外按壓。由患者腹部的肋骨下緣，往上滑動(dòng)至肋骨與胸骨交會(huì)的心窩，用食、中二指并攏置于心窩上方的胸骨上，另一手掌根緊靠食指旁，置於胸骨中線上，此即按摩位置。食、中二指移開，此掌重疊於另一手掌上方。兩手十指互扣并翹起，只用掌根壓其胸骨。以每分鐘100下的速度連續(xù)按壓5組或2分鐘，接著2次人工呼吸。保持呼吸道暢通，采側(cè)臥姿勢(shì)，盡速送醫(yī)。

　　4、A（Airway，打開氣道）：保持患者呼吸道暢通

　　若患者面部朝下，這時(shí)施救者必須以一手固定其后頸，一手放其臀部外側(cè)，平穩(wěn)地翻身（頭頸背成一直線）成仰臥狀。為避免頸椎受傷，盡量讓患者躺在堅(jiān)實(shí)平坦的表面，不要躺在松軟的地方，否則不利急救。一手按其額頭，一手食、中兩指輕拉高其下顎，維持其頭部后仰。下頜與耳的連線與地面呈垂線。若懷疑頸椎骨折，改用兩手輕托其兩側(cè)下顎使頭部后仰。打開其嘴巴，取出松動(dòng)之假牙與斷牙或異物，以免吸入肺部或阻塞。

　　5、B（Breathing，人工呼吸）：進(jìn)行人工呼吸

　　花3～5秒鐘，耳朵靠近患者口鼻，看（胸部起伏），聽，感覺(jué)（呼氣）呼吸。若有呼吸，保持呼吸道暢通，采側(cè)臥姿勢(shì)，馬上送醫(yī)。若無(wú)呼吸，維持其頭部后仰，輕捏其鼻孔，連吹兩口氣。每次吹1.5至2秒，吹氣後打開鼻孔洩?dú)猓夭柯湎?，再吹第二口氣?/span>

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近年來(lái)，猝死發(fā)生率增高，年輕化趨勢(shì)明顯，白領(lǐng)猝死更多，不少精英英年早逝，令人扼腕嘆息。所以，關(guān)愛(ài)自己，關(guān)愛(ài)他人，請(qǐng)大家都來(lái)積極學(xué)習(xí)CPR急救術(shù)，并在必要時(shí)使用。幫助更多的患者，*，避免更多的猝死悲劇發(fā)生。

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